ภัยคุกคามการดื้อยาปฏิชีวนะนั้นมีอยู่จริง ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า เราจะไม่สามารถรักษาและรักษาโรคติดเชื้อจำนวนมากที่เราเคยทำได้อีกต่อไป เราไม่มียาปฏิชีวนะประเภทใหม่ๆ มาหลายทศวรรษแล้ว และขั้นตอนการพัฒนาก็แห้งไปมาก ทุกครั้งที่เราใช้ยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียในร่างกายของเราจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ไม่กี่ชนิด ดูเหมือนว่าปัญหาจะชัดเจนและทางออกก็ชัดเจน: ให้จ่ายยาปฏิชีวนะอันมีค่าของเราเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น การดำเนินการนี้ในระดับประเทศไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ออสเตรเลียอาจใช้แนว
ทางจากประเทศอื่นๆ ที่มีความก้าวหน้าอย่างมากในด้านนี้ เช่น สวีเดน
การใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในสวีเดนในช่วงปี 1980 และ 1990 ทำให้แบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้น กลุ่มแพทย์ระดมกำลังกันเพื่อจัดการกับภัยคุกคามนี้ และรวบรวมองค์กรชั้นนำในด้านเภสัชกรรม โรคติดเชื้อ และด้านอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเพื่อจัดตั้งแนวร่วมระดับชาติ
โครงการยุทธศาสตร์ต่อต้านการดื้อยาปฏิชีวนะของสวีเดน ( Strama ) ก่อตั้งขึ้นในปี 2538
ตั้งแต่นั้นมา Strama ได้ทำงานระดับชาติและระดับภูมิภาคเพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะ ระหว่างปี 1992 ถึง 2016 จำนวนใบสั่งยาปฏิชีวนะโดยรวมลดลง 43% ในบรรดาเด็กอายุต่ำกว่าสี่ขวบ การสั่งยาปฏิชีวนะลดลง 73%
ระดับการใช้ยาปฏิชีวนะและการดื้อยาในสวีเดนขณะนี้อยู่ในระดับต่ำที่สุดในกลุ่มประเทศ OECD ทั้งในมนุษย์และสัตว์
ในปี 2560 หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของออสเตรเลียได้ส่งจดหมายถึงผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปที่สั่งจ่ายยาระดับสูงทุกคน ในช่วงหกเดือนต่อมา ส่งผลให้ ใบสั่งยาปฏิชีวนะ ลดลงประมาณ 10%ในหมู่แพทย์ทั่วไปเหล่านั้น
แม้จะเป็นการเริ่มต้นที่ยอดเยี่ยม แต่นี่เป็นเพียงหนึ่งในหลายมาตรการที่จำเป็นในการหลีกเลี่ยงวิกฤตยาปฏิชีวนะที่กำลังเกิดขึ้น
แนวคิดของการตรวจสอบและข้อเสนอแนะทำให้แพทย์ทั่วไปสรุปอัตราการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในช่วงเวลาที่กำหนด ในออสเตรเลีย ปัจจุบันข้อมูลการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะได้รับการรวบรวมโดย Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) และใช้เป็นระยะโดย National Prescribing Service (NPS MedicineWise) เพื่อให้ข้อเสนอแนะแก่แพทย์ทั่วไปบางคน
ในสวีเดนการประชุมเป็นประจำระหว่างสมาชิก Strama ในท้องถิ่น
และคลินิกดูแลสุขภาพเบื้องต้นช่วยเสริมแนวทางการรักษา ตัวแทนของ Strama ทบทวนการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะของแพทย์แต่ละคนรวมถึงแนวโน้มในพื้นที่ต่างๆ และหารือเกี่ยวกับเป้าหมายสำหรับการสั่งจ่ายยาที่เหมาะสมที่สุด
แผนก สุขภาพจะเก็บรายการยาปฏิชีวนะที่ควรใช้เป็นด่านสุดท้ายในการป้องกัน ตัวอย่างคือmeropenemซึ่งใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคติดเชื้อที่มีเชื้อดื้อยาหลายตัว เช่น ภาวะโลหิตเป็นพิษ
ข้อจำกัดในปัจจุบันกำหนดว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้สามารถใช้ได้ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของทีมดูแลยาต้านจุลชีพของโรงพยาบาลเท่านั้น ทีมนี้มักประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักจุลชีววิทยา และเภสัชกร ทีมตรวจสอบคำขอและอนุมัติหรือแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะตัวอื่น
แต่วิธีการบังคับใช้จะแตกต่างกันระหว่างโรงพยาบาลในออสเตรเลีย เราอาจต้องทำให้ข้อจำกัดเหล่านี้แข็งแกร่งขึ้นหากการต่อต้านยังคงเพิ่มขึ้น
ใบสั่งยาที่รวมถึงการ “ทำซ้ำ” อาจทำให้ผู้ป่วยเชื่อว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอีกชุดหนึ่ง ซึ่งไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป พวกเขาอาจถือใบสั่งยาด้วยท่าที “เผื่อไว้” ที่จะใช้เมื่อรู้สึกว่าจำเป็น หรือแม้กระทั่งให้ใบสั่งยาแก่คนอื่น
ในสวีเดน ไม่มีการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะซ้ำโดยปริยายและเสริมด้วยขนาดบรรจุภัณฑ์ที่เหมาะสม
น่ายินดีที่คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านผลประโยชน์ทางเภสัชกรรมของออสเตรเลียเพิ่งแนะนำให้ยกเลิกตัวเลือกการทำซ้ำเริ่มต้นสำหรับยาปฏิชีวนะทั่วไปหลายชนิดที่มีการใช้งานสูง โดยไม่จำเป็นต้องทำซ้ำซ้ำในทางการแพทย์
การสั่งจ่ายยาที่ล่าช้าคือการที่ GP ให้ใบสั่งยาระหว่างการปรึกษาหารือ แต่แนะนำให้ผู้ป่วยดูว่าอาการจะดีขึ้นหรือไม่ก่อนที่จะใช้ (วิธีการ “รอดู”)
แพทย์จีพีใช้การสั่งจ่ายยาล่าช้าในสถานการณ์ที่ไม่แน่นอนเป็นมาตรการความปลอดภัย หรือเมื่อผู้ป่วยแสดงอาการวิตกกังวลและต้องการความมั่นใจเพิ่มเติมว่าสามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้ในกรณีที่การติดเชื้อแย่ลง การทบทวนอย่างเป็นระบบพบว่าการสั่งจ่ายยาล่าช้าส่งผลให้31% ของผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะเทียบกับ 93% ที่ได้รับยาตามปกติ
ในสวีเดนแนวทางการรักษาระดับชาติสำหรับการติดเชื้อทั่วไปในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสนับสนุน GPs ชะลอการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ เพื่อเปลี่ยนทัศนคติของสาธารณชนเกี่ยวกับการใช้และการเก็บรักษายาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องสื่อสารถึงผลเสียของการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นและความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะสำหรับแต่ละบุคคลและชุมชน
การรณรงค์สร้างการรับรู้อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็น (เช่น ผ่านทางสื่อ) เพื่อให้สาธารณชนติดตามประเด็นนี้ การรณรงค์ของฝรั่งเศส “ ยาปฏิชีวนะไม่ได้เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ ” เป็นตัวอย่างที่ดี
